O Programa de Qualificação das Operadoras, da Agência Nacional de Saúde – ANS, permite avaliar o desempenho anual das Operadoras de planos de saúde, por meio de um conjunto de indicadores, com o objetivo de estimular a qualidade setorial e reduzir a assimetria de informação.
Os resultados desse programa são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar – IDSS, cujos indicadores são baseados nos dados da ANS e dados nacionais de Saúde, estimulando a qualidade setorial e reduzindo a assimetria de informação e com isso, facilitando a capacidade do consumidor no momento de comparar as operadoras e contratar um plano de saúde.
O IDSS é calculado a partir de quatro dimensões de indicadores:
O sistema de pontuação adotado pela ANS consiste em estabelecer uma nota de 0 (zero) a 1 (um) à operadora, considerando que 0 (zero) é a pior classificação e 1 (um) é a melhor classificação.
A Unimed Tubarão obteve o índice 0,7734 para o ano base 2023, ou seja, a operadora foi classificada na faixa intitulada como “BOM”:
IDQS – Qualidade Em Atenção à Saúde
Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.
IDGA – Garantia de Acesso
Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
IDSM – Sustentabilidade no Mercado
Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
IDGR – Gestão de Processos e Regulação
Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.
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Mais informações acesse o site na ANS: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans
Publicado em: 06 de janeiro de 2025
